下午,移植中心休息室里。程学文看着叶春萌,笑着问,“小叶大夫,不会连我都不信任吧?”“没有啊?怎么可能呢?”萌萌一听赶紧摇头,怕程学文再生气。“回答得这么快?有点不可信呐!”程学文看叶春萌急于解释的样子笑着逗她。“程老师,这叶大夫心里的信任度,您得看跟谁比呀?”李波笑着温馨提醒,“要是跟周老师比,您这不是自讨苦吃吗?”李波说完,周明看着妻子只是淡笑不语。实习生们也都看着程学文和周明笑。“李波这话提醒的太对了,我这脑袋又该升级了,这么简单的道理都没想明白!”程学文生动的比喻逗笑了萌萌,她怕程学文在实习生面前尴尬忙解释,“我没不信任程老师,真的!”“你不用解释,他有自知之明的!”周明笑着拍拍妻子的手阻止她。程学文也不生气,笑,“小叶大夫,你家周明说得对,他最了解我了!我不是谢南翔,不怕被你打击!”“不是都说好了,不再提了吗?您怎么还提呀?”萌萌埋怨程学文,就怕他再口没遮拦的,周明看着妻子不舒服的样子笑。
晚上,周明公寓。周明和妻子在陪球球玩,电话响了起来,周明走过去接起,“喂?”“啊,找萌萌?”“你稍等一下!”周明笑着看向妻子,“小禾电话!”萌萌一听忙开心地接过电话,“表姐?”“萌萌!”谢小禾的声音在电话里响起,“听说中午你不太开心?”“嗯,是为了病人!程老师没跟你说吗?”萌萌笑着问。“他刚说了,我才给你打电话!你现在怀孕,所以可一定不能让心情受影响,这样对胎儿不好的!”谢小禾细心的叮咛。“知道了,我中午吃过饭就已经没事了!这还得说是程老师的功劳呢!”萌萌笑着说,周明正在陪儿子,他听出妻子是在跟谢小禾说中午逗程学文的事,所以也抬头笑了。“只要你能恢复心情就好了!”谢小禾笑着说。“表姐,你都不知道,一开始程老师知道我老公是逗他的,他马上给你打电话诉苦,结果你没说几句,他就一脸笑容了,整个下午心情都特别好!连我老公都说你厉害,说只有你能治得了程老师!”萌萌笑着说。周明也笑着专注妻子的电话。“这就叫一物降一物!”萌萌贴切地比喻表姐和程老师。“嗯!”萌萌跟表姐说完笑着挂了电话。
周明看着妻子笑问,“学文回去跟小禾说啦?”“嗯,所以表姐给我打电话叮嘱我要保持心情愉快!”萌萌笑着回答丈夫。“我就猜到他回家全得跟小禾交代!”周明了然地笑,他太了解程学文了。“表姐还说,以后要是程老师再使性子,就打电话告诉她,她负责治疗!”萌萌笑。“真负责任!”周明听完开怀大笑,“学文能娶到小禾还真是好命啊!”“我表姐大气吧?”“是,也只有谢小禾能接手他这块烫手的山芋!”周明笑着揶揄程学文。“爸爸,什么是山芋?”球球在一旁看爸爸这么开心,马上爬到爸爸腿上好奇地问道。“山芋呀,也叫山药,红薯,番薯,地瓜!”周明笑着柔声跟儿子解释,“好吃吧?”“嗯!小红薯很甜的!”球球最喜欢吃甜的了。“你呀,就知道吃!”萌萌笑着轻刮了一下球球的小鼻子。“爸爸说我是小吃货!”球球挺了挺小胸脯说得异常自豪。周明看着可爱的儿子瞬间笑倒在妻子腿上。“都是你,你还笑!”萌萌嗔怒地低头看着心情愉悦的丈夫,“球球真成了小吃货了,看你怎么办?”“小吃货多可爱啊,只要他健康开心就好啦?”周明依旧不收笑意地回答妻子。“我是很可爱啊?”球球眨巴着大眼睛凑到爸爸和妈妈眼前,适时地印证了爸爸的话。“嗤!”周明先被儿子逗笑了。萌萌看着球球可爱的样子还有丈夫枕在自己腿上撒娇,盯着眼前这一大一小,她也忍不住笑出了声。“你看看咱们儿子多可爱啊,而且又聪明,你不用那么担心他!”周明把球球抱坐到沙发里,柔声劝妻子。“是,都听你的!”萌萌拿丈夫和儿子没辙地笑。
两日后,上午,仁华移植中心会议室里。周明,叶春萌,程学文,宋教授,韦天舒,李波等人在研究确定几个病例的手术方案。
“这个病例是两日前接收的,四岁男孩,威尔逊氏症。准备进行活体肝移植。我们严格按照供体选择流程,对六名病人家属进行了检查,其中病人父亲最符合供体要求。”“我们通过了医学评估:详尽病史采集和体格检查,排除可引起手术风险的急慢性病,进行心电图、胸部X片、腹部B超,肝胆脾胰!”“也通过了实验室评估:血液常规、生化、凝血功能全套、肝炎全套、病毒系列、培养、尿液常规培养、痰液培养!”李波介绍着病人肝供体的筛选工作,
“然后又进行了影像学检查;CT:测量肝脏体积;MRI:了解肝脏是否有隐匿性肿块;MRCP、MRCA:了解门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉解剖、胆管解剖!”
“另外,因为B超提示病人父亲有脂肪肝,所以我们进行肝穿刺活检,了解肝脏没有脂肪变性及纤维化。”李波说完,看了看程学文,“这例手术确定由程院长主刀,我跟台,所以现在就剩下各科室进行术前讨论,确定最后手术方案及注意事项!”
此时在仁华急诊室内,白晓菁和张欢语还有胸外陈大夫等人正在紧急抢救着病人。几个实习生在给手里的外伤患者清创止血。急诊护士们在给病人开放静脉通路输液,大家都在一如既往地忙着。
移植中心会议室里。“我这也有两个病例,首先第一个是两日前住院的,两年前做过肝移植手术,复查时,发现病情又恶化趋势,建议进行二次肝移植!各项检查结果已经都出来了!”小戴解释道。
中午,周明办公室。“萌萌,你接诊的那个小男孩,观察两周之后,准备手术,由学文主刀!”周明先跟妻子汇报,免得她担心。“供体呢?”“他爸爸符合要求!”“那真是太好了,这样排异性也会小很多了!”萌萌开心地说。“是啊,理论上是这样!”周明见妻子这么高兴,自己心情也好了起来。“小男孩现在各项身体指标怎么样?”“李波在跟踪报告,应该没问题!”周明笑着说道。“下午我的手术可能要六七个小时,你饿了就自己去吃点东西,大概九点左右咱们能回家!”周明跟妻子交代着。“知道了,那我下午结束急诊就在休息室休息!”萌萌听话地说。“李波也有加台,估计白晓菁能在休息室陪你一起等!”周明笑着说道。
晚上,七点,周明和李波都有加台,程学文值班。白晓菁和萌萌都在休息室里休息,等着自己丈夫下班。“周老师现在很少工作到下半夜了吧?”白晓菁笑着问。“嗯,自从我怀孕,他就没这样安排过了,其实也是程老师和李老师特意关照我们!”萌萌感激地笑。“我听我老公说了,他开玩笑说,就算他和程老师安排了,周老师也肯定都给串开!”白晓菁想起丈夫说这话时的表情就笑了。“其实就算他有手术,我一个人回去也没事!其他孕妇不也都上下班吗?”萌萌笑着声明。“你是觉得没事,可周老师不放心呐!而且其他孕妇那么做,是因为她们没有一个像周老师一样的老公!”白晓菁一语点破症结。萌萌承认菁菁说的有理,点头轻笑,“我也明白他的担心,所以为了让他安心就都听他的安排了!”“哎,萌萌,你和周老师就没有起争执的时候吗?”白晓菁听着萌萌的回答,忍不住好奇地问。
“争执?好像没这么严重?”萌萌认真地想了想说道,“但对一个问题,我们倒是有不同看法的时候,就会各自说自己的想法,但不会争执!”萌萌笑着跟白晓菁说道。“比如呢?”菁菁笑着问。“比如,对待程老师和我表姐事情的态度,我们一开始就有不同的看法!比如对待球球的教育问题,也偶尔会有不同想法!”萌萌试着举出例子。“那你们不会吵架吗?”白晓菁打算追根究底。萌萌笑,马上毫不犹豫地摇头,“当然不会,谁说得对就听谁的,怎么会吵架?”“我猜应该都是周老师让着你吧?所以肯定吵不起来?”白晓菁虽然是猜的,但她对自己的话却是自信满满。“嗯!绝大多数时候是这样的,但少数时候我也会无条件听他的!”萌萌笑着说完喝了口水。“周老师是很少跟你说重话吧?”白晓菁可以想象地笑。“他一般遇到重要的事都会很耐心地跟我讲道理,不会发火的!”萌萌笑。“你脾气这么倔,要是固执起来,周老师肯定拿你没辙啊!”白晓菁太同情周老师了。“那他就会妥协,再想个折中的办法!反正他比我聪明多了,总能解决问题!”萌萌对丈夫可是一直都很敬佩的。
这时,白晓菁的电话响了,她忙接起,“喂?”“白大夫,急诊室又来了一位危重患者,能来支援吗?”小戴在电话里急切地问道。“好,我马上到!”白晓菁挂了电话赶紧起身,“萌萌,你先休息,我去急诊支援!”白晓菁交代完就急匆匆往急诊室跑去。萌萌心里也有点着急,慢慢起身也朝急诊室走去。白晓菁一进急诊室,就见小戴和实习生们在忙着两个病人,“什么情况?”“白大夫,你来真是太好了,交给你了!”小戴抬头惊喜地叫道。“好,你去忙你的!”白晓菁干脆利落地说。“行人遇到车祸!颅脑外伤,,腹部积液,大腿骨折!”实习生忙报告情况。“床边B超检查,脑CT!”白晓菁边给病人检查边吩咐着,她和小戴正忙碌着,又有一个病人被推了进来。
“又来一个!”实习生紧张地叫道。“你们两个去看看什么情况?”白晓菁腾不出手,赶紧冲实习生说道。“是!”两个实习生飞快地走到刚推进来的病人跟前,俯身要检查。叶春萌已经走进了急诊室,实习生看到救命稻草似地急叫,“叶老师,您可真是救命啊!”“别紧张,我来!”叶春萌安抚地冲实习生们点头,赶紧走到病人身边,“先给氧!”“谁接收的病人?”“是我!”小娄忙回答,“病人家属说,病人今天下午被学生的足球踢到,回到家里,”“刚开始时,病人腹痛、恶心、呕吐,不敢直腰,后来越来越重!左肩都痛,深呼吸时更痛!”萌萌点头给病人检查着,边吩咐实习生,“去外面再详细询问一下病人家属病人病史!”“准备B超检查,胸片!”“是!”一个实习生不敢耽搁赶紧跑了出去。
“病人目前症状:低血压和失血性休克:初步判断腹腔脾脏破裂。由于失血量的增加,患者已经出现呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。”叶春萌边检查边跟身边的实习生说着,“患者的血压进行性下降、脉搏快而弱等。”“病人腹胀:因腹腔出血所致,少量出血早期可能没有明显的腹胀,但随着时间的延长,由于腹膜炎出现,可导致肠麻痹而加重腹胀。”“叩诊时腹部有移动性浊音,肠鸣音减弱。”叶春萌慢慢直起身,“基本可以确诊,脾脏破裂,有大量活动性出血!”“准备红细胞悬液!”“腹腔穿刺!”“推手术室!”“等一下B超报告,再看一下积液量!”
实习生和护士遵从叶春萌命令合力将病人推进了手术室。“叶老师,病人这样的症状会不会就是延迟性脾破裂?”一个实习生问道。“对,脾脏可以在36-48小时冲破被膜和凝血块而出现典型的出血和腹膜刺激症状。再次破裂一般发生在2周内,少数病例可延迟至数月以后发生。所以特别容易被延误病情!”叶春萌解释道。“叶大夫,谁来主刀啊?”小戴忙完自己的病人跑了过来。“等报告到了再说,不行就我来!”萌萌怕大家都抽不出时间。“你可不行,都工作了一天了!”小戴赶紧摇头。“那能怎么办,你和菁菁还有张大夫都有病人呐?”萌萌也不想让自己累出事的,可是情况紧急她也不能不救人呐?
“出什么事了?”程学文走过来问道。“程老师?”“程院长?”萌萌和小戴都惊喜地看着他。“怎么了,有手术吗?”程学文看了看手术室。“嗯,我接了个急诊,等报告一到,就要马上手术!”萌萌忙说道。“你还接急诊?”程学文惊讶地问,“不会是还要主刀吧?”“人手不够,我刚才的确打算这样的!”萌萌实话实说。“赶紧打住,我来主刀,今天我值班!”程学文利落地下驱逐令,“你说你,都工作一天了,还不马上去休息,身体好要不要了,周明一会儿下了手术又该满世界找人了!”“刚才急诊人手有点紧张,多亏了叶大夫来得及时,帮了我们大忙了!”小戴忙跟程学文解释道。“客气什么呀,这都是我应该做的!”萌萌忙不好意思地说,“谢谢啊,程老师,那我就都交给你了!”萌萌又转头冲程学文感激地道。“行了,你就放心吧,都交给我,赶紧回休息室休息,一会儿周明就下手术了!省得他着急!”程学文催萌萌赶紧离开。“是啊,叶大夫,你赶紧回去休息吧?”小戴也忙劝道。“那我就先走了!”萌萌笑着回答。“走吧,走吧!”程学文连连点头。
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