近中午，周明办公室。程学文和周明在闲聊着。周明抬腕看了看表，“我得走了！”他说完就起身。程学文知道周明这是要去接叶春萌，也笑着站了起来，“我陪你去接小叶吧？”周明赶紧摇头，“上次你和李波跟我去接她下课，害得她被学生关注，所以，我已经跟她保证过了，绝不再带你们去接她！”程学文听完笑了，“像她的个性，这么多年还是不喜欢太张扬！其实，她早应该习惯了！”周明边笑边走出办公室。
周明来到门诊接妻子，就看见萌萌一脸不开心地坐在门诊室里。“周院长，我们先走啦？”小卢忙打招呼，周明点头，随后走进门诊室，观察着妻子，“怎么啦？哪不舒服吗？”萌萌有点儿难过地抬起头，“没有，就是刚才看了一个小病人！所以心情有点不好！”“什么情况？”周明忙问道。“先天性代谢障碍性疾病，肝豆状核变性（Wilson氏病）！”萌萌心痛地看着丈夫，“而且小男孩才四岁！”这也是萌萌最无法接受的，可能因为她正怀着宝宝，所以更加难过。“没事的，肝移植的话，他还是有希望的！”周明听完妻子的话忙劝道，握紧妻子的手，希望能给她安慰。周明自从有了儿子球球之后，也更能体会妻子此时的感受了，抛开他是医生的身份不谈，也为这些生病的孩子感到难过，正所谓“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”！
“我知道，我已经跟家属解释过了，告诉他们，肝脏移植可以说是最有效的根治方法，因为绝大部分的基因缺陷所导致的蛋白质缺乏都是在肝脏内发生，所以移植肝脏通常可以治愈威氏症！”萌萌认真地说道，“但是，不知道家长会不会同意呀，以前不是有这种情况吗，先是同意，可是回家之后就改变主意了？”“那也不是咱们能控制得了的！”周明劝道，“要知道，这些都得看家属意愿！”“我已经尽量跟他们解释了活体肝移植的优缺点！希望他们能好好考虑！要不然孩子怎么办？他还那么小！”萌萌想想就伤心。“好了，不能再想了，这样你心情会一直受影响的，对宝宝不好！”周明赶紧阻止妻子继续再想下去，“对了，学文刚才一直在我办公室，乐得跟傻瓜似的！”周明笑着转移话题，“走，去餐厅，学文正等着咱们呢！”说完，周明强制性地把妻子带出了门诊，“你知道吗，我看着学文幸福的样子都替他开心！”周明笑着说道。“他还跟我说，要和我一起来这接你，被我拒绝了，你不是说过又怕被大家关注吗？”周明可是记得自己答应妻子的话。萌萌听到这终于有点笑意了，“程老师可真有意思，就喜欢跟你说心里话，还喜欢跟在你身边闹腾！”
“是兄弟呀，这么多年不是作假的！”周明舒心地叹了口气，“我以前不是跟你说过吗？学文总给我挡事，他需要，我也替他担着，一转眼就是这么多年过去了，不论周围怎么变，我们之前的相处模式从来没变过！”周明说到这里颇有成就感，也很自豪。萌萌笑，“我知道，所以我也很感谢程老师，他能这么照顾你！”“哎，这种感谢的话咱们之间说说就算了，你可不能当着他的面夸他，否则他肯定要翘尾巴了！”周明忙笑着提醒妻子，萌萌了然地点头，笑看着丈夫，“知道，别人可能不会这样，但程老师肯定会！”听妻子毫不犹豫地赞同自己的观点，周明开心地笑了。
中午，仁华医院餐厅，程学文笑着冲周明和萌萌招手，周明和萌萌走过去坐到程学文身边。“你怎么不吃啊？”周明看着学文诧异地问道。“这不等你们呢吗？我够意思吧？宁可饿肚子也得等兄弟！”程学文笑着自夸。周明无奈地看了看他，然后又笑着看向妻子，“看吧？他就是这种人，就是没人夸他，他自己也能翘尾巴！”萌萌听了丈夫的话笑着微微点头。程学文笑，“这叫自我欣赏，有利于纾解工作压力！你这种人是不可能懂的！”“你就直接说自恋不就完了吗，通俗易懂！”周明毫不客气地一语戳破程学文的华丽外衣。萌萌一下就被丈夫的话逗得笑出了声，她见程学文无奈又无语地瞪着丈夫更是觉得好笑。“我算发现了，你是一天不损我，就浑身不舒服是吧？”程学文气鼓鼓地冲着周明叫。“怎么样？心情好点儿了没有？”可是周明根本没理他，而是侧头看着妻子开心的样子，柔声问道。“嗯！”萌萌忙笑着点头，看得出来心情真的很好。
“不是，周明，你什么意思啊？”程学文有点不明白地问，他怎么总有种更不好的预感呐！“萌萌有点不开心，所以我就想办法让她开心一点儿喽！”周明笑着解释。“损我就是为了让你老婆开心？”程学文就知道周明在整自己，他这个气呀，“那你就不怕我这顿饭吃得不开心？”“那你该回家找谢小禾啊？你的心情我可治不了，我只负责萌萌！”周明说得理直气壮。程学文气馁，但是又没办法反驳，因为他也觉得周明的话有道理，所以他竟然真的拿出手机拨电话，周明和萌萌吃惊地看着他，“你干嘛？”“找我老婆！”程学文孩子气地叫。周明和萌萌这次真的是拿程学文没辙了，都笑了起来。“你赶紧劝劝程老师呀？”萌萌赶紧笑着拍丈夫手臂，怕程学文真的打给表姐。周明倒是一脸平静地笑着拍了拍妻子的手，安抚，“人家想自己老婆，咱们也不能说什么啊！”“喂，小禾！”程学文真的拨通了妻子电话。萌萌惊讶，看着丈夫。周明笑着摇头，让她不用担心，“别管他，快吃东西吧！”
“小禾，周明欺负我！”程学文在电话里跟妻子告状，萌萌吃着东西好笑地抬头。“嗯，他说萌萌不开心，所以用我逗萌萌开心！”程学文一五一十地讲给妻子听，语气温柔的不得了，还带点可怜。周明和萌萌看着他都笑了。“嗯，萌萌是被我逗得挺开心的！”程学文老实的回答。“真的？好，我听你的！”也不知道谢小禾在电话里说了什么，程学文瞬间语气开心了起来，一改刚才的可怜兮兮。周明和萌萌都忘了用餐，抬头好奇地看着程学文堪比京剧变脸的速度。程学文挂了电话，抬眼看着周明和萌萌佩服的样子，“怎么啦？”程学文笑意满脸地问道。“你们家谢小禾跟你说什么了，让你一下就变脸了？”周明笑着问，萌萌也很想知道地连连点头。“小禾夸我说，我能让萌萌有个好心情就是天大的功劳，她还正担心小叶身体不舒服呢！我算替她尽了点当姐姐的责任了！”程学文被妻子夸奖美滋滋地笑了。“就这样？”周明和萌萌都诧异地问。“是啊！”程学文笑着点头，然后开心地低头吃着饭。“我没说错吧？”周明转头笑看着妻子，“他的心情就得找谢小禾治，瞬间多云转晴！”萌萌笑着点头。
下午，移植中心值班室，李波和小戴还有实习生们看着病例报告，“新入院的？”李波边看边问道。“是！”小戴点头。“威尔逊氏症（英语：Wilson‘sDisease），肝豆状核变性！”一个实习生惊讶地说道，“这么小的病人？”“是啊，真可惜！”小戴无奈地说道，这种事在医院已经见多了。“威尔逊氏症是一种少见的进行性遗传疾病，大多为隐性遗传，患者会从父母身上各遗传到一条带有缺陷基因的染色体，也有些患者是自己的基因突变，导致无法正常代谢体内的铜元素，进而堆积在肝脏和其他器官，产生毒性！”小戴给学生解释。
“由于肝豆状核变性是一种遗传疾病，目前并没有任何药物可以治愈此症。其发生率为三万分之一，多在青春期过后18至21岁间的青少年中起病，其中男性病患者略多于女性。”“此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证！”李波也对几个实习生说道。“以肝脏和大脑基底节受病影响最为严重，但若能及早治疗，使用排铜药物，即可减少损害，可惜这种病常被忽略而延误诊断、治疗。幸好这一例，被叶大夫发现的早！”小戴庆幸地说道。“那咱们会考虑如何治疗？”实习生试探地请教道。“可能要考虑活体肝移植！”李波说道。“活体肝移植？亲属提供？”实习生急忙问。
“是啊，早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。在欧洲，每年大约有15%~20%的肝病患儿在等待肝移植期间死亡，而活体肝移植的出现大大缓解了这种供求之间的紧张局面！”李波严肃地说，实习生们都点头。
“活体肝移植有着很大的优点，一是缺血时间短，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症。二是组织相容性好，因为活体肝移植主要是在亲属之间进行，供受体之间有一定的血缘关系，移植后发生排斥反应的几率减少，有些病人甚至产生了免疫耐受，也就是说不用再吃抗排斥的药物，受体已经把移植过来的肝脏当成“自家人”了。三是准备充足，由于手术属于择期手术，因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像；调整受体营养状态，改善全身重要脏器功能；并可进行充分的术前讨论，并制定出周密的治疗方案。四是因为没有所谓供体获取材料费，所以医疗费用相对少一些，而且出于对无偿捐肝者的尊敬，一些中心减免所有的捐肝者的手术费。”
“当然活体肝移植也有其不足之处，首先是捐肝者的安全，目前全世界范围内已经有19位捐肝者死亡。其次是由于吻合的血管和胆道要比全肝移植的细，因此手术后容易发生血管或胆道并发症，包括肝脏断面的出血、胆瘘等。”小戴接着李波的话说道，“但随着技术的提高，尤其是显微外科技术的应用，上述的血管和胆道并发症已经明显降低。因此是否选择活体还是尸体肝移植，要从家庭经济、病情急缓以及器官紧缺与否综合考虑。”“以前咱们医院就有病人家属先同意后又反悔的！”李波叹了口气说道。
“那如果家属同意，我们就应该做些什么？活体肝移植对捐肝者有什么要求吗？”实习生又问道。“你们首先要跟家属说明情况，让他们充分了解活体肝移植的基本情况并自愿捐献部分肝脏。”“主治医生也必须在手术前反复向其说明下列情况：首先是活体肝移植的现状，其次是病人目前的病情以及接受活体肝移植的意义及风险，最后是捐肝者在捐肝过程中以及手术后可能出的危险及对身体健康状况和日常生活的影响！”小戴看着实习生说道。
“然后，家属必须是健康成年人（18~60岁），并达到下列要求：第一全身无重大器质性疾病和传染病。第二全身主要脏器功能良好，肝脏及其主要血管、胆管形态结构正常。第三肝脏储备功能良好，以前没有得过肝病，也没有长期酗酒。第四血型要一致，或者符合输血原则，也就是说O型肝可以捐给其他任何一种血型的病人。第五没有精神障碍，具有完全的行为能力。”
下午，移植中心休息室里。萌萌工作完坐到沙发里准备休息一会儿，这时李波和小戴还有实习生们也走进来休息。“叶老师！”“叶老师！”实习生们都争着笑着跟叶春萌打招呼。萌萌也笑着点头。“对了，李老师，那个威尔逊氏症的男孩怎么样了？”萌萌关心地询问李波和小戴。“他已经住院了！”李波走到沙发里也坐了下来。“那准备做移植手术了吗？”萌萌紧张地问道。“他父母已经决定做了，由他们家人提供**！”李波知道叶春萌担心，笑着说道。“真的啊，那可太好了！”萌萌心里的一块石头终于落地了，心情也一下就好了起来。“我们已经安排小病人的家属都接受检查了，看看谁的更合适！”小戴也笑着说道。萌萌和实习生们都替小病人高兴。“我听说是你接诊的这个病例？”李波笑着问。“是啊，上午我真为了他难过了很长时间呢！”萌萌笑着说。“要是我，我也得难受！”李波笑，“做了父母，就特别能理解父母的心情，谁摊上这样的事都不会好受了！”
“那等供体合格了，是不是就能确定手术时间了？”萌萌忙又问道。“应该是这个程序！”小戴点头。“那谁做主刀？”“估计最有可能的就是我或者是程老师，周老师的手术日程早就超额了，韦主任还有事，宋教授也排满了，而且周老师打算给他休假！”李波想了想说道。他们正说着，周明和程学文走了进来。“周老师，程老师！”李波赶紧起身。程学文和周明都点头。“什么事，这么开心？”周明敏感地观察到妻子的小脸上全是笑。“刚才李老师说，我上午说的那个威尔逊氏症小病人，已经住院了，而且他父母同意做肝供体检查了！”萌萌兴奋地告诉丈夫，毫不掩饰自己的开心。“真的？”周明也笑了。李波忙点头，“我们已经开始给他们分别做检查了！”“难怪你这么高兴！”周明宠溺地笑，他知道妻子总算可以放下对那个小男孩的担心了。实习生们都看着周明和萌萌笑。
“中午，小叶就是为了这个不开心？”程学文也笑着猜道。“是啊！”周明回头看了看程学文笑着点头。“可能是因为自己怀孕所以就特别在意这样的事情！”萌萌解释。“这下好了，比周明用我逗你都管用！”程学文笑着说。“尽快检查吧，赶紧确定手术日期！”周明叮嘱李波。“萌萌，你要是还不放心，这个手术就我来做？”周明跟妻子商量，他怕萌萌担心小男孩儿。“不行，李老师说，你手术都满了！”萌萌忙摇头说道。实习生们看着周明对萌萌体贴的样子都佩服又羡慕。“是啊，周老师，你的日程太挤了！”李波也说道。“你们要是不行，安排给我也行！”程学文笑。“程老师，您说得还真是，可能这个手术就得安排给咱们两个了？”李波忙汇报道。“行啊，看我的日程，挤一挤吧！”程学文笑着点头。
【在阅读模式下不能自动加载下一页，请<退出阅读模式>后点击下一页阅读。】