第一百三十四章 流水不腐,户枢不蠹(痛风急性发作)

  其他人都是被胡院长这番话搞的有些哭笑不得。

  倒是陆轩,听后心神一振。

  他知道,胡院长既然这么说了,那大概率会这么干。

  一方面,是为了留下他,一方面,也是为了给他最大限度的创造救死扶伤的环境。

  就像胡院长说的,真要成功了,那之前说的那些问题也就不是问题了。

  只不过,难度也不是一般的大。

  甚至于,被直接打回来的可能性几乎可以说百分之百了。

  想到这里,陆轩开口道:“院长,我看要不还是算了吧,没必要为了我一个人……”

  “小陆,这可不是为了你一个人。”

  陆轩话还没说完,就被胡美荞打断了。

  “这事真要能成,最大的获利者还是咱们卫生院,是卫生院所有人,即便是后面中医科真的能分离出去,成就一家小的中医院,可咱们卫生院也能因此名气大涨。

  所以说,这事并非为了你一个人,而是为了大家。”

  可陆轩哪里不明白,胡美荞这么说也只是为了让他不要多想,可事实上,如果不是为了他,胡美荞何必弄这些?

  当然,要是卫生院能获益,这是肯定的。

  真要能重启大楼,要来钱和设备甚至还有人,胡美荞这个院长的权力也自然会水涨船高。

  可说句实在话,最大的受益者还是陆轩。

  到时候中医科一旦有机会分离出去,陆轩直接担任院长的可能性几乎是百分之百。

  而中医科分离出去的话,对胡美荞可是一点好处都没有。

  不过,胡美荞话都说到这里了,陆轩也不好再说什么,而且,胡美荞说的也的确让他有些意动。

  真要能启用新大楼,有住院部的话,他也就能大展身手了。

  而不需要遇到类似张松这类的患者,为了自保,只能往外推。

  与陆轩的平静有所不同,季修文听了之后,激动地不行,看起来好像他才是这件事背后最大的受益者一样。

  若不是会议室人多,他都想大喊一句“义父牛逼”了。

  说到这里,胡美荞抬头看了看时间,说道:“这件事就这么决定了,材料我都已经准备好了,今天我就去区卫生局找老领导汇报这事。

  时间也不早了,大家都各自回到自己的岗位上去吧。”

  胡院长发了话,大家也纷纷起身,从会议室离开。

  一行人从楼梯往楼下走。

  “大叔,你说这事能成吗?”周丽婷突然间说道。

  王友庆摊了摊手:“谁知道呢,院长那人伱也知道的,决定了的事情轻易不会改变的,而且今天就要去找老领导汇报,怕是准备的不是一天两天了。

  放弃是不可能的,不过成功的概率大概率也不大,启用新大楼作为中医科大楼,这事不难,反正那空着也是空着,以咱们院长的本事,让上面同意难度不大。

  可让上面出人出设备出资金,那可就太难了,还是那句话,这个头上面不敢开,不然大家以后都会这么干。

  小陆的确是一个关键,但想要靠着这个说服上面,还是有不小的难度。

  最关键的是,小陆就一个人,这要是有三四个有能力独自坐诊的医生,那还有点可能性,一个人,怕是上面直接就给拒绝了。”

  说到这里,王友庆顿了顿,一脸担心的道:“我现在倒是不关心这事能不能成,而是,院长会不会被她老领导给骂的狗血淋头,到时候脸上不好看。”

  “要不我还是去让院长不要去了吧?”陆轩想了想道。

  说着,正要回头,却是被王友庆给拦了下来:“算了,你跟院长接触的比较少,我刚刚也说了,她决定的事情,不去碰碰壁不可能回头的。”

  “即便是碰了壁,那也得撞的头破血流才回头。”程高雯接话道。

  “你看,不是我一个人这么说吧。”王友庆笑着道。

  “不用去了,我知道你不想院长这么做,不过她碰了壁自然就回来了,不过……话说回来,这万一要是成了呢?”

  陆轩苦笑,哪有那么多万一啊!

  不过,几人接连相劝,陆轩也只能放弃了去找胡院长的打算。

  程高雯和周丽婷等人去了三楼儿保科,陆轩一行人直接来了二楼。

  来到诊室,陆轩没有一刻要休息的打算,直接给苏可楠两人安排起了工作,没一会三人就准备就绪。

  苏可楠依旧负责叫号和登记信息,抓药的活依旧由干活达人季修文来负责。

  “一会抓药的活我也来帮忙吧。”

  在叫号之前,苏可楠小声的说了句。

  “你脚好了?”

  “差不多了。”

  “我看看。”

  苏可楠将脚抬了起来,陆轩上手捏了捏:“恢复的不错。”

  “叫号吧,一会抓药的活比较多的话,那你也去帮忙。”

  “嗯。”

  苏可楠在电脑上用鼠标操作了一下,很快外面就想起了喇叭的声音。

  没多久,就有一名被叫到号的患者走了进来。

  陈兴华吸着气从门口来到陆轩跟前。

  “陆……陆医生早上好。”陈兴华可能是第一次来,显得有些局促不安,而且不时的吸着冷气,似乎在忍耐着某种痛苦。

  “早上好,先坐下说吧。”陆轩示意道。

  在陆轩的示意下,陈兴华直接坐了下来,脸色有些难看。

  陆轩赶紧问道:“陈大哥,怎么了,我看你脸色有些不太好,一直在吸气的样子,是哪里痛还是……”

  陈兴华又吸了口气道:“我尿酸一直比较高,之前也做过检查的,医生说我身体肥胖,平时又喜欢吃海鲜肉食一类的,所以让我要在吃的方面要节制一点。”

  “尿酸高的话,海鲜肉食的确要节制一点才行,特别是海鲜和动物内脏,我想大哥也听说过,这些都是痛风套餐。”陆轩点点头,说到这里,他大概也猜到陈兴华来看什么的了。

  尿酸,或者说的更严重一些,那就是痛风了。

  如果单单只是尿酸高的话,陈兴华也不会一直在那吸着冷气,显然在忍受着某种痛苦。

  联想到他提到的尿酸高,这十有八九就是痛风了。

  听到这话,陈兴华叹了口气道:“本来一开始我还比较注意的,可时间一长,发现除了尿酸高一点,身体也没什么不舒服的,也就没当回事了,昨天晚上几个朋友来,我就喝了点酒,不知道是不是因为白天太累了的缘故,昨天晚上后半夜突然感觉四肢指关节及手腕足趾关节肿疼难以忍受。

  连站起来都难,我就一个人在甬城这边打工,正好就住在这附近,听说过您很厉害,天还没亮就跑卫生院来挂号了。”

  天还没亮就来挂号,能挂到1号也就难怪了。

  卫生院这边,他的号除了网上有放出来一大部分之外,也给现场预留了不少,而且很多都是极为靠前的,这也是为了给一些不会在网上挂号的患者准备的。

  有些医院甚至是隔一两个号就留下一个放在现场,以备不时之需。

  像陆轩这边,1号绝大多数时候只有现场能够挂到。

  所以,很多情况下,1号在网上是挂不到的,除非一些没有什么名气,没多少人挂的医生。名气比较大,看的人比较多,比较火的医生,现场基本上都有预留号。

  不然,真要现场一个预留号都没有,喷都得被患者喷死。

  卫生院显然也考虑到了这种情况,现场预留的号还不少。

  这些,基本上都是为了方便卫生院周边居民的,毕竟他们住在附近,起早挂号也方面。

  不过,像陈兴华这种行动不便的,还真只有卫生院还没开门的时候来,不然连现场的号都不一定能够抢到。

  毕竟,大爷大妈们起早的能力是不需要怀疑的。

  “还有什么其他地方不舒服吗?”

  “活动有些受限吧,而且身上总感觉浑身发热恶寒,早上我过来的时候,还是门卫大爷看我行动不方便,把我搀扶着过来的,不然都不一定能挂上您的号。”

  陆轩点点头,让陈兴华将鞋脱掉,自己则是带上医用手套轻轻按压了几下,陈兴华顿时痛的倒吸冷气,就差大喊大叫了。

  “你这已经不是一般的严重了,早点来的话,吃点药可能就降下来了,现在都已经到了痛风的地步,治疗起来难度一下子就高了不少。”

  陈兴华也是后悔不已:“我也不知道会这么严重,早知道这么严重我昨晚就不喝那顿酒了。”

  “不是那一顿酒的事,是平时就得注意才行。”陆轩没好气的道。

  “你看看现在,嘴瘾是解决了,这痛的不还是你自己吗?”

  说着,陆轩也是忍不住摇了摇头。

  随后给陈兴华把了把脉,看了眼舌征。

  舌质红,舌苔白腻,脉象数。

  没做检查,陆轩都知道对方的血尿酸恐怕已经高的吓人。

  而且还是典型的急性发作。

  西医理念中,痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,临床典型表现有急性或慢性痛风性关节炎反复急性发作,血尿酸浓度增高,而久病者有关节沉积,常导致关节畸形,甚至可能会伴随着肾脏病变,常并发有肾结石等症。

  临床表现关节疼痛起病骤急,多以发病突然关节疼痛难以忍受,不能活动,或在夜中关节突然剧烈疼痛伴以发烧等全身症状,受累关节多以拇趾及跖趾关节最多,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节等。

  特别是第一跖趾关节最多累及,关节疼痛开始数小时后出现感觉过敏,显著红肿,发热。

  而中医则是将痛风起列入历节风之类。

  其病因,如《素问·举痛论》中所说:“经脉流行不止;环周不休,寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。

  寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩路,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。寒气客于经脉之中,与吴气相薄则脉满,满则痛而不可按也。灵气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。”

  而历节病名首出于《金匮要略·中风历节病脉证并治》,“汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出。故曰历节。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸、此皆饮酒汗出当风所致。”

  而《肘后备急方》卷三以及《太平圣惠方》卷二十二也都对历节病的病因做了解释,“夫白虎风病者,是风寒暑湿之毒,因虚所起,将摄失理,受此风邪,经脉结滞,血气不行,蓄于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其疾昼静而夜发,即彻骨髓酸疼。其病如虎之啮,故名曰白虎风病也。”

  元代医学家,金元四家之一,滋阴派的创始人朱丹溪更是对痛风的病因病机有着极为详细的说明:“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇风取凉,或卧当风,寒凉外移,热血得寒。

  污浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。四肢百节走痛,风热,风湿,血虚,有疾。”

  总之痛风一证,古今之医者均认为与代谢失调有关,病因多跟肥胖、嗜食富含嘌呤的海味及高蛋白食物以及饮酒过多有着密切的关系。

  如肥胖之人多表虚自汗,或遇风,或遇寒,或入水中,而致使气血凝滞于血脉之中留滞关节沉淀不化,而且多在夜间人体代谢减慢之际而关节突然疼痛大作,而且难以行动。

  “陆医生,我听说痛风比较难以治愈,只能吃些止痛类的药物,是不是这样子的啊?”陈兴华忍不住开口问道。

  一边的季修文一听陈兴华是患上了痛风,想了想问道:“他这应该是痛风急性发作吧?我看应该还没有形成痛风石。”

  季修文能看出陈兴华是痛风急性发作,陆轩丝毫不怀疑,之江中医药大学的高材生,不会这点本事都没有。

  而且,陈兴华本身已经说的很清楚了,这要是都没点判断力,这些年恐怕也白学了。

  不过,即便如此,陆轩还是开口说道:“的确是痛风急性发作,一般来说,痛风急性期发作易治,但不注意的话,很容易当成风湿病治疗,往往可延误病情转入慢性期。

  一旦到了那个时候,发作逐渐频繁,每次发作时所波及的关节亦渐增多,发作后多处关节肿痛常不能完全消失,随之关节畸形僵硬,关节肥大,活动受限。

  而若是有痛风石形成,多半已经是本病中后期阶段了,痛风石常存在于关节附近的骨骼中,侵蚀骨质。

  形成骨骼畸形及骨质毁损,亦可在关节附近的滑囊膜,腱鞘与软骨内及耳壳的皮下组织中发现坚硬之结节,也可滑动,亦可引发肾或尿路结石形成。

  古有云“流水不腐,户枢不蠹”。人体之升降出入无机不有,如若过度饮酒食鱼虾膏粮厚味之人,或者过肥少动者患此痛风者多矣。”

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