倒不是真的冷血。
只是有些事情见得多，也就见怪不怪了。
“是转院了还是……”吴立国问道。
其他人都看向了周其华。
周其华摇摇头道：“没有转院，主要是病人太过严重，我们全力抢救了四五天后，依旧病危，经过专家会诊，一致认为随时都有生命危险，建议患者家属出院准备后事，按照当时的情况，病人可能也就两三天的事情吧。”
“没做回访？”
周其华下意识的看了说话的医生一眼，没好气的道：“怎么问？难不成打电话过去问人家有没有去世？”
说话的那人尴尬一笑。
“不过现在都过去八九天了，没有奇迹的话，恐怕人在就走了。”周其华叹了口气。
“老周，好了，你也别难过了，发生这种事情我们也不想看到，谁不希望自己负责的患者活蹦乱跳的。”
吴立国打断了周其华的感慨，“先说说到底什么情况吧，竟然抢救了四五天，最后还是让人家出院准备后事。”
甬城作为副省级城市，医疗条件绝对不差，市一院作为甬城医疗系统中的核心所在，绝大多数的高手都被市一院收入囊中，说是明星团队都不为过。
可即便是有着这样的医疗团队，依旧束手无策，最后连建议对方转院都没做，直接让人家出院准备后事。
这种事情，在医院其实很少出现的。
一个不好，很容易就惹上官司。
说句不好听的，哪怕觉得无能为力的时候，也会建议患者转院试试，去省里或者京城看看，多少也是一份希望。
即便希望不大，但也不至于会让对方出院准备后事。
一时间，连同吴立国在内的所有人都是露出好奇的目光。
周其华吸了口气，面色恢复正常后，这才继续说道：“应该说比较复杂吧。”
“患者因为职业关系，感染布鲁氏杆菌接近一年多时间，因为一直不怎么注意，迁延失治，心、肝、肾脏方面都已经出现了实质性的损伤。
应该说是小半个月前吧，患者突然心衰，急诊住进了我们医院，当时给出的诊断是全心扩大，室性早搏，心功iv级，心衰iii度；同时伴有胸腔积液，大动脉病变，肝功能损伤，低蛋白血症，nec赘生物伴脱垂。”
听到这里，几人顿时面面相觑。
布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜，触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。
最关键的是，它是一种人畜共患的慢性传染性疾病，危害较大。
“养羊的？”肖博成下意识的问了句。
周其华点点头。
“难怪。”
几人恍然大悟，布鲁氏杆菌主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。
布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后，只要免疫功能正常，任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。
倘若吞噬细胞没能将病菌全歼，便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结，以便联合驻扎在那里的吞噬细胞，将这些病菌吞入“腹”中。
不过，布鲁氏杆菌是胞内寄生菌，能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体，它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内，并且由于身处正常细胞内，可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。
如此，吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候，淋巴结就成了局部原发性病灶，一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材，大肆进行代谢和繁殖活动，从内部逐渐瓦解吞噬细胞。
被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖，成了多发性病灶。
而当布鲁氏杆菌规模越来越大，吞噬细胞应接不暇时，布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖，从而造成败血症，长时间引起间歇性发热，也就是“波浪热”、“弛张热”之名的由来。
肖博成显然是对布鲁氏杆菌是了解的，想了想便是问道：“一般来说，布鲁氏杆菌致病不会突然间严重的，他是不是在此之前感染了其他病症，导致身体抵抗力下降？”
周其华再次点头：“嗯，根据患者自述，在发作之前有感染了流感，然后布鲁氏杆菌就在体内彻底爆发了。”
“什么意思？”有几人显然不太明白，也对布鲁氏杆菌没做过太多的了解，一时间有些疑惑。
肖博成解释道：“布鲁氏杆菌细胞壁上都带有对宿主有害的脂质物质内毒素，而这种菌体在被摧毁时，内毒素会随着破碎的尸体溶出，进入体液，就像死亡自爆一样，给人体带来最后的一次性毒害。
内毒素可致病理损伤，若机体免疫功能正常，通过细胞免疫及体液免疫清除病菌基本上可以痊愈。
可如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力强，部分细菌逃脱免疫，又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶。
经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染，一旦爆发，那就不是小毛病了。”
大家都是各个领域的专家，只是精通的方向不同，猜对布鲁氏杆菌了解不多，可经过两人这么已解释，顿时恍然大悟。
患者如果没有感染流感的话，短时间内是不会有事的，如果救治及时，身体也许会因此留下一些后遗症，但不至于连救治的机会都没有。
可坏就坏在，患者平时对身体上的一些变化根本没在意，导致布鲁氏杆菌在体内爆发，引发了一系列的临床症状。
就这些症状，其中随便几个都足以要命了，更何况放到了同一个人身上，还能够从手术台上走下来，回家准备后事，已经说明市一院专家会诊真的已经尽力了。
反正吴立国不得不承认，这个人要是直接来了九院急诊的话，能不能从手术台上离开他不敢确定。
大概率不行。
不是他对自己的技术没信心，而是九院无论从任何方面，跟市一院比起来，都是有一定的差距，甚至部分科室，差距还不小。
这样一个急诊患者，来九院，在急诊室中去世的可能性很大。
就算是去了省里，哪怕是京城，也不见得就能抢救过来。
最后可能还是逃不了一死。
他们的技术也许不一定有那些名院的医生厉害，资源也不如，可这点判断还是有的。
吴立国一脸可惜：“可惜了，这里病症要是能救回来，市一院的名声恐怕得暴涨，在省里医院排名都会上升不少。”
周其华苦笑一声：“哪有那么容易，能让对方从抢救室中活着走出去都算是不错了，说句不好听的，别说我们了，就算去了京城，哪怕能救回来，恐怕也活不了太久，心、肝、肾损伤都有些太严重了。”
“还是平时不太注意，不然也不会走到这一步，身上有点症状了就去医院看一下，也不至于……”说到这里，肖博成又将到了嘴边的话又硬生生地咽了回去。
人家真的是不注意吗？
不至于。
身上有症状，不舒服，肯定都想看医生，只是医院动辄几百上千的检查费用，真的能让很多没有太多经济来源的家庭望而却步。
大多数人都是想着能拖一天是一天，甚至幻想着，也许再过几天就好了。
可大多数时候，可能就是一点小病直接拖成了大毛病，最后无药可治。
很残酷，但这就是现实中的无可奈何。
这些事情，肖博成看的太多了。
很多患者，因为没有钱，直接选择放弃治疗的不在少数，觉得与其治疗到最后还治不好，倒不如留点前给家里人。
省得出现人没了，钱也没了，甚至还欠下一屁股的债。
麻绳专挑细处断，噩运只找苦命人。
虽然这句话并非绝对，但几乎九成九是这样子的。
生活，往往就是这么无奈。
几人有一句没一句的聊着，王友庆坐在那里一口一口的抿着小酒，神色古怪。
一开始周其华提到布鲁氏杆菌的时候，他就觉得有些耳熟。
不过养猪牛羊的人那么多，因布鲁氏杆菌导致心脏衰竭的人也不是一个两人，每年都有不少。
可越是听到后面，王友庆就越发的觉得熟悉。
“这怎么跟小陆之前救活的那位叫张松的患者那么像？”
王友庆呢喃一声。
张松家属带着他来到卫生院求医的那天，他就在现场，张松的情况当时也在一旁听着的，跟周其华描述的几乎一模一样。
而且，都是在市一院抢救了好几天，让人回家准备后事。
如果仅仅只是布鲁氏杆菌致心脏衰竭，王友庆还不会怀疑，可他记得，张松就是在市一院实施的抢救，最后没有希望了，死马当作活马，才来了他们卫生院的。
“不会这么巧合吧？”
王友庆呢喃一声，其实到了这里，已经没有任何意外了，周其华所说的那位患者，应该就是张松。
“怎么了？”
吴立国就坐在王友庆旁边，他的嘀咕声基本上都能听到一些，只不过听的不是那么真切。
“从刚才就一直在听到你在嘀嘀咕咕的，也不知道在说些什么。”
说完，吴立国上手拍了拍王友庆的肩膀：“老王，说说吧，到底都在嘀咕些啥？”
听到这话的众人，都是下意识的看向了王友庆。
王友庆想了想，看向了周其华：“老周，问你件事，你刚刚说的那位因布鲁氏杆菌导致心脏衰竭的病人是不是叫张松？”
“你怎么知道？”
周其华一脸诧异。
换作是其他患者，他可能会忘了，可张松的情况在市一院这些年的抢救患者中都比较特殊，他对张松的名字也记的比较牢靠。
不过，这事也只有市一院的医生知道。
而且还不是谁都知道。
传到外界的可能性不大，但也有可能是之前专家组里的其他人说给了外人听也说不定，一念至此，周其华便是问道：“老王有认识我们市一院其他医生？”
王友庆轻轻摇头。
“那你怎么知道患者名字的？”周其华这次真的有些好奇了。
“怎么说呢……”
王友庆一听这话，就知道自己没有猜错，但这事可就不那么好说了。
毕竟人家市一院没能救活的人，最后被他们卫生院救活了，传出去市一院恐怕也没面子，周其华他又是刚认识不久，没准说了还会得罪人。
一时间，王友庆有些犹豫不决。
他突然间有些后悔，早知道不应该这么问的。
现在，不解释清楚也得罪人。
换作是吴立国这些人的话，他还没所谓，毕竟大家都是认识了十几年的老熟人了，对各自的性子都很熟悉，说了对方大概率也不会在意。
可周其华的性子，说实话，刚接触还没多久，他摸不透。
见王友庆一脸为难，迟疑不决，周其华好像意识到了什么，笑着道：“老王，说吧，大家以后都是朋友了，还有什么不能说的？”
“是啊！”
“老周性格不错的，不然咱们这些人也不可能玩一块来。”吴立国在一旁插话道。
物以类聚，人以群分。
性格不同，很难玩到一块。
更别说带着来参加这种聚会了。
听到这话，王友庆也是咬咬牙道：“行，那我就说了，说实话，一开始听到老周提起布鲁氏杆菌的时候，我就有所怀疑了，现在是真的确定了，老周提到的患者张松，应该就是去我们卫生院的那名还不到三十岁的年轻人了。”
“他去你们卫生院了？”周其华一脸诧异。
“嗯。”
“他去卫生院干嘛？”
周其华追问道。
王友庆解释道：“咱们卫生院中医科不是来了一位中医师吗？人家患者家属可能是听到了小陆救治了一名误吞螺丝的小孩的事情，想着死马当作活马医，就把张松给带到了我们卫生院来求医了。”
“去你们卫生院求医？”
吴立国失笑道：“老王，我的性子你知道，不是我说啊，市一院抢救了四五天都觉得救不了的人，他去你们卫生院就能行了？简直就是乱弹琴，他真要想试试，去省里或者京城也比去你们那好啊！”
“有些患者不是我说，病急乱投医。”
听到这话，其他人虽然没说什么，可都是轻轻点头，显然对吴立国这话还是比较赞同的。
病急乱投医的患者，他们在日常也见过不少。
不过，那种情况跑去卫生院的，还真是第一次听说。
只是，面对几人脸上很明显的无语之色，王友庆摊了摊手道：“可是，小陆医生真的给治好了啊！”
ps:盟主加更四章，对，你们没看错，我想要盟主了
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