杜衡就有点搞不明白了,邢主任这话,是怎么说出口的。虢
难不成自己哪天要是走了,他们碰上这种难处理的病,就得直接歇业不成?
杜衡无奈的叹口气,“我这会儿不太方便回来,你给我说说那个患者具体什么情况。”
“杜副院长,你问的这问题我回答不了啊。”邢主任语气中也带着一丢丢的无奈,“陪同来的家属,直接就把人放大厅了,哭着喊着要见你。
我们医生也上去检查了,但什么都没检查出来,只是看着就和之前的那个少年一模一样,就那么直挺挺的躺着。”
听着邢主任那全无重点的话,杜衡真有一脚油门冲回去,直接扇几个巴掌的冲动。
深深地吸了一口气,杜衡耐着性子问道,“你先告诉我,患者是因为什么原因变成深度昏迷的?”
有了杜衡的提醒,邢主任也就找到了回答的方向。虢
等到杜衡的话音一落,便赶紧的说道,“患者今年四十一岁,去年查出来有脑梗的迹象,而且还有高血压。
上个月突发脑出血,直接送医抢救。后来因为出血量多,形成血块,就给做了开颅手术。
根据患者家属带来的病例记录,患者在手术台上的表现很正常,医生手术完成的也很成功,在整个过程中没有出现任何的意外。
但是手术结束之后,患者却始终醒不过来。
患者家属是被他们的主治医生推荐过来的,说是看到了报纸上的新闻。”
脑出血?
开颅?虢
脑出血超过一定的量,或者是发生持续出血,就会对出血点周围脑组织造成压力,并产生明显的占位效应,这时候就需要做开颅手术了。
这种情况下,即便手术过程非常的顺利,但是患者在治疗后,还是会有很大概率出现偏瘫、失语等症状,更严重的就全瘫,生活完全不能自理。
至于术后昏迷不醒,直接变成植物人的情况,这是会发生的,但是概率却很小。
如果只是出血后就被抢救回来,却留下后遗症的那种情况,别说是现在的杜衡了,就是远在金州的吴不畏等人,都能在差不多的时间内,让患者康复回来。
但是这个深度昏迷的情况,杜衡就没有把握了,因为他也是第一次见。
“具体昏迷了多长时间?”
“38天。”虢
微微沉默一下后,杜衡转头看向了后排抱着孩子的武胜男。
武胜男迎着杜衡的目光,温柔一笑后说道,“别看我和孩子了,我们以后一起玩的时间多的很。
这时候病人更需要你,而且你的心也不在这了。”
听到武胜男如此善解人意的话,杜衡心里也是猛然一松,“我先去看看情况,争取早点搞定。”
对着武胜男说完之后,杜衡拿起未挂断的手机又对邢主任说道,“你稳定好家属的情绪,暂时先安排好患者,我马上回来。”
挂掉电话,杜衡又对着康志荣说了声抱歉,让他开着车陪武胜男和孩子去转转,自己则是打车赶回针灸所。
见到患者家属的第一眼,女家属就带着他们的两个孩子哭了起来,一边哭一边就准备要跪着求杜衡,让他救救病床上的患者。虢
还好杜衡有经验,直接拦住了女家属。
女人很憔悴,披头散发的不成样子。
两个孩子,大点的是个男孩,十五六岁的模样,看着就是个小大人,很沉稳。
另一个是女孩,七八岁的模样,怯生生的总想往女家属的身后藏。
而患者则是躺在一张不是针灸所的病床上,挂着点滴和营养液,床头放着便携式氧气袋。
就在病床的跟前,还有两名其他医院的转送医生,应该是随车来照顾患者的。
病人家属的心情,杜衡是能理解的,但是这种行为,是杜衡极度排斥的。虢
这完全就是一副想当然的心态,想干什么就干什么。
患者刚刚脑出血做的开颅手术,而且还是深度昏迷,呼吸等各方面现在都是有问题的。
就这么冒冒失失的转送,风险太大了。
杜衡没有理会哭哭啼啼的女家属,而是盯着那两位跟车来的医生说道,“我说两位,患者又不是什么急症,而且咱们全市的医疗系统的是互通的,你们打个电话联系一下,我是可以过去会诊嘛。
你们就这么着急忙慌的把病人送过来,要是出点事情,这算是谁的?”
一位稍微年长的医生,等杜衡说完后,表情也是很无奈。
扫了一眼还在哭泣的女人,叹着气的说道,“杜副院长,这不是我们做的决定。虢
我们主任看到了你的事迹,就把你推荐给了患者家属,也建议邀请你过去会诊的。
但是这家属说什么都不听啊,非要推着病人来你们医院,说是这样有诚意。
我们稍微拦一下,她是寻死觅活的闹腾。”
诚意?
杜衡愣了一下,应该是她不再相信你们吧?
而那位医生,说着说着就两手一摊,很是无语的说道,“没办法,怕把病人折腾坏了,我们只能给他们办理出院。
后来还是我们主任不放心,安排车子转送,又让我们两个跟着,随时照应患者的情况。虢
而且我们主任说了,要是杜副院长你这边没办法,患者家属也同意的话,就继续让他们回去。”
这边的解释一说完,杜衡也是无语的看了一下这个还在哭的女家属。
这个怎么说呢,有些人看着挺正常的,但却是个精神病,她们的那个脑回路,你让正常人根本就没办法理解,你根本就搞不清她们到底在想什么。
而且这个女家属,还有一点让杜衡很是反感,也很好奇。
那就是患者出事也都一个月了,她哪来那么多的眼泪,那么多的悲伤,怎么就哭个没完呢?
你看就现在,从杜衡进门开始,她就一直在哭,一直在流眼泪,搞得杜衡心里也烦躁的不行。
而且人家哭的太有节奏,你就是想插嘴说句话叫停她,都变得很是困难。虢
就这么一直等到她哭爽了,哭够了,杜衡才有机会问一些比较的基础的情况。
患者的外在表现没什么说的,所以杜衡看过带过来的病例,还有影像资料后,便对患者做起了检查。
舌红苔白腻,脉弦滑数。
正常人的舌质都是淡红色,而这个患者的红,是那种深红色,这就表示患者极有可能是热盛伤阴。
脉象中,数脉为阳热;弦脉主疏泄失常、气郁不利;滑脉主痰饮、食滞、实热等症。
所以综合辩证,患者这种情况属于是肝火夹痰,痰火内蕴,最终形成了痰蒙上窍、清阳不升的局面。
如此看来,这个患者现在昏迷不醒,和人家手术的关系就不大了。虢
造成现在这种情况的原因,还是他自身的问题导致的。
现在患者的问题就是,实热造成了气滞血瘀、清阳不升,又有肝火夹痰蒙了心窍,所以这就醒不过来了。
那能不能治呢?
之前在少年身上的治疗过程,能不能再复制一遍呢?
杜衡沉默了,坐在凳子上开始慢慢的思量。
其他人看着杜衡低头沉思,一个个的也不敢说话了,害怕对杜衡形成干扰。
就连之前一直在抽泣的女家属,这时候也紧紧地闭上了嘴,满脸忐忑的看着杜衡。虢
好一会之后,杜衡动了。
但却是皱着眉头,重新拿起ct看了起来。
看了好一会之后,杜衡叫过刚才说话的那位医生,指着片子上的一处地方说道,“这个位置是左侧脑室三角区没错吧?”
被叫的医生走上前,仔细的看了一下杜衡所指的位置后,肯定的点了下头,“没错,就是左侧脑室三角区。”
“那这里呢?”
“颞叶岛盖。”
“这里都是低密度影占有,这个应该不正常吧?”虢
被问到的医生,很是诧异的看了一眼杜衡。
他没想到一个这么纯粹的中医,看片子的能力,居然超乎他意料的好。
要知道很多的中医,尤其是水平高一点的中医,看片的水平,基本就是一个初学者,甚至有些连初学者的水平都达不到。
虽然中医学生在上学的时候,是有这方面教学的,但是那效果大家都知道,就是让你知道有这么个东西,了解一些最基础的内容。
至于再高深一点的,那就不可能了。
而杜衡没有等到想听到的回答,便不由的回头看了一眼。
当他看到这个医生那诧异的目光时,微微一笑说道,“我能看懂片子你很惊讶?”虢
“没有,没有。”这位医生赶紧的否认。
而杜衡则是慢慢的放下举着的手,有感而发的说道,“中医之所以现在比不上现代医学,除了理论和疗效的问题,最大的区别,在于现代医学有着非常有力的辅助科室。
比如现在的影像、病理检测、血检等等科室,可以很容易的找出病人的问题在哪。
这也是你们现代医学的年轻医生,很轻松的就能独立诊断。而中医的医生,就算是到了主治,都经常出错的重要原因。”
说着杜衡轻轻耸动了一下肩膀,“既然有这么有力的辅助工具,我们中医为什么不能用?
这些辅助手段,可没有说只能你们现代医学能用吧?
当然了,这些辅助手段的产生,都是基于现代医学的基础发明的,和中医的辩证肯定有不匹配的地方。虢
但是这些手段能直接找出问题所在,我们中医也只需要能看懂哪里出了问题就行,这样让我们的辩证变的简单一些。
所以,我看懂这个很意外吗?”
说罢,杜衡幽幽的叹了口气,重新拿起片子说道,“算了,扯得远了点,你还是告诉我,这片区域呈现低密度影是不是正常?”
对面的医生也耸了一下肩膀,而后轻声说道,“肯定是不正常的。
脑ct低密度影,一般代表的都是局部的脑组织有缺血的情况。”
“缺血?”杜衡眉心微微皱了一下,“这会造成哪些影响?”
对面的医生先是侧头看了一下女家属和两个孩子,而后才转头对着杜衡说道,“左侧大脑控制人的运动、感觉、语言等功能,所以。。。”虢
杜衡默默的叹了口气。
没有意外了,这个病人即便能救醒,那他还是会和其他的脑出血病人一样,出现偏瘫、失语等后遗症。
加上现在还深度昏迷,气血运转不畅,对脑络形成二度伤害。
这就造成患者清醒后的恢复,要比杜衡之前治疗过的那些病人,周期要长的多。
如果这片区域缺血太严重,造成不可逆的伤害,那这个患者可能就得留下,一辈子都不能治愈的后遗症。
杜衡把可能发生的情况和患者的家属说了一遍,患者家属则表示,杜衡说的这些都不是问题。
因为这都是还没有发生的事情,最后的结果是有和没有两种可能,所以她的请求就是,先把人救醒再说,至于以后的事情,以后再说。虢
有了这样的肯定,杜衡当然就没有什么担忧了,立马就为患者办理了住院手续。
但是在能否救醒患者这个问题上,杜衡也没有给患者家属打包票。
毕竟这是关于大脑和意识的,最后的结果,谁也不能保证。
今天患者被折腾了一番,已经不太适合治疗,杜衡就让肖培发等人先做检查,明天早上上班了,再开始正式的治疗。
等这边忙完杜衡就准备要撤了,但是那个少年的妈妈听到杜衡来了,就一直跟在杜衡的身后,想要让杜衡亲自去检查一遍她的孩子。
从她的态度,还有说话的字里行间,都是对现在针灸科这些人浓浓的不信任。
这让杜衡很荣幸的同时,在看着身边针灸科这些人时候,也有着一丝丝的尴尬。虢
而最尴尬的就数针灸科甄主任了。
年纪大走在杜衡的后面就已经很不爽了,现在自己这边劳心劳力了一个多星期的病人,却被当面表示了不信任,那脸色可谓是难看的不得了。
而甄主任的猪肝脸杜衡是看见了,但是杜衡也表示爱莫能助。
谁让他们之前两个月不给力,做了病没治好还收了人家二十多万的事情呢。
按着杜衡的心里话说,那就是活该。
不过杜衡也希望,有了这次的事情,这些人能知耻而后勇。
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