,这个医生不缺钱
患者身子微微坐直,神情间有点气馁和萎靡。
等得片刻后,方才悠悠说道,“我爱人陪我去多家医院检查过,有些医院诊断为神经官能症,有些大夫给我诊断的是精神狂躁。
他们呢给我开过安眠药,也开过一些调节神经镇静的药物,都是服用的时候能安静一两天,停药后故态萌发,反反复复始终不见好。”
杜衡与王青鹏对视一眼,西药的治疗,不就是这样吗?
自己的身体没有调整好,治标不治本,没什么可奇怪的。
“那你去看过中医吗?”
“也看过,说我什么血虚、神乱,名字好多,我也记不住,反正大概都差不多。”患者说的很慢,力求自己说的能够清晰明白。
“他们给我开了一些熬的汤药,像什么酸枣仁汤,也有一些丸药,如天王补心丹,柏子养心丸等,我都吃过。
吃药期间呢,症状有所缓解,但是又多了一些诸如眼球红赤,口舌生疮,气短等毛病。”
说到这里,患者看向了杜衡两人,“我呢本来也是想挂张老的号,但是张老的号太难挂了,挂了三个月都没有挂上。
这次听说要当什么志愿者,是张老的学生找病人,我就答应来了。
两位医生,我这病张老能看吗?”
王青鹏看了一眼杜衡,立马笑着接上,“你放心,张老是我们的定海神针,我们对每一个病人的诊疗过程,张老都会检查核准。”
“那我就放心了。”患者的神情微微有点放松。
杜衡也不在意患者的问题,等到他这边放松下来,便接着问道,“能说说你现在身体都有什么症状?”
“症状?”患者抬眼看了下杜衡,“那症状可多了,首先就是吃饭不香,没滋没味;再呢就是心烦,就这么坐着和你们说话都烦,嘴巴里又干又苦,老想着喝水;三呢就是大便不好,有点便秘,三四天才有一次吧。”
杜衡有点诧异的看着患者,发现他对自己症状的描述,非常的有条理,而且说的相当清楚。
不过转念一想,这人已经看过其他的医生,估计也是被问的熟练了。
瞬间,杜衡有点心疼他了。
“来,你躺好,我给你检查一下吧。”
“好。”
患者也是相当的配合,并没有问东问西。
舌苔黄腻,脉弦有劲。
检查完,杜衡便站起了身子,王青鹏问道,“杜医生,你觉得怎么样?”
杜衡微微沉吟后说道,“患者证属心肝阴血不足,心肝火旺,以至于扰乱心神,而神不宁,则睡眠不静。
嗯~~这种情况,益养阴血,再结合他有梦游的症状,配以重镇安神,两剂过后便能安睡,服用一月当能调理得当,永不再犯。”
王青鹏追问,“那方子用什么?”
“我回去开个方给你。”
“成方或是中成药不行吗?”
杜衡轻笑一下,“其实也可以,如天王补心丹,它可滋阴养血,补心安神,治疗阴虚血少等问题,对患者的病情是比较适用的,但是这个药弱化清心火降肝火,所以见效缓慢。
酸枣仁汤、柏子养心丸都差不多,不是剂量太轻,就是缺乏重镇安神,其实说白了就是稍微有点不对症,短期基本是不见效的。
而我要开的方,其实是酸枣仁汤的变方,在养血安神,清热除烦中,再添加重镇安神的药物。
当然了,原方的剂量也会做出相应的调整,让患者今天晚上就能睡个好觉。
要不然,大家还真以为中医是慢郎中呢。”
说道这里,杜衡在心里默默的吐口气。
就今天在鲁齐的这些见闻,他发现这边的中医师,与自己金州的中医师,犯的毛病都是一样的。
医理的整体性理解不足,侧重点太过明显;开药按部就班、墨守成规;三呢就是胆子小,开方的剂量,就在刚有用和刚没用之间徘徊;还有就是辩证的不全面,使得用药上略有疏漏,这也让开出来的药,在有用和没用之间横跳。
而造成这些问题的原因,除了药典的限制之外,更多的还是自己思想的束缚。
王青鹏也是笑了笑,和病人交代几句,便要和杜衡离开。
不过杜衡刚转身,就听身后的患者突然出声,“这位医生,我能问你几个问题吗?”
杜衡停住脚步,回过身看着患者,“没问题,你问吧。”
“医生,我为什么每天都是凌晨两点左右,就会发生梦游的事情啊?”患者一脸好奇,甚至还有着一点点的担心,“这个问题我问过以前给我看病的医生,但是他们都没有给我说清楚。
也有人给我说,是我招惹了不干净,要我讲讲迷信,我也听了。
去庙里拜过菩萨,请过开光法器;也去道观烧过香,敬过香火钱,但是这两点就梦游的毛病,却是始终没有改变过。”
王青鹏很诧异的看着患者,“你还讲过迷信?”
“那肯定讲过啊。”患者一副理所当然的表情,“每天半夜两天梦游,这么恐怖的事情,谁能受得了?
而且我看过西医、也看过中医,但是都没办法给我解释清楚这是为什么,我不去讲迷信怎么办?
最起码是个心理安慰啊。”
说的好有道理,王青鹏居然无言以对,只能转头看向杜衡。
不多杜衡对患者的这种行为,已经是见怪不怪了,在中湖镇上班的时候,见过比这还迷信的事情呢。
不过患者说的对,凌晨两点犯病这个事,还必须的给他好好解释一下。
随即便轻咳一声,缓声说道,“咱们传统中医里面,有一门时间医学,叫做子午流注说。
它里面详细的阐述了人体气血流转,与时间的对应关系,在什么时间,你身体的气血会流过对应的经脉。
而凌晨两点左右,正是气血运行到肝脏的时刻。此刻肝脏得到气血的充实,肝气就旺盛。
而气有余便是火,所以肝气旺则肝火盛,火旺则神乱,而且火旺生风,风壮则动,动则出走。
这就是你半夜梦游的缘故。”
患者焕然大悟,“说到底,还是我体内火大的缘故啊。NND,就这一个问题,这一年多都成我们全家的人心病了,都差点吓死我。”
杜衡笑笑不说话,说多了就有诋毁同行的嫌疑了。
而此时王青鹏也说话了,“杜医生,那我也又一个问题要问。”
“你说。”
“为什么这个患者既有梦中呓语的情况,还有半夜梦游的症状?”
“咱们中医理论中说,肝藏魂,这个魂就是咱们的精神,魂不安则梦多呓语,不安更甚时则可出走。
其实这就又回到了我刚才说的,肝气旺则肝火盛,肝火旺则神乱,神乱即魂不安,这就是呓语的缘由;肝火旺则生风,风壮则动,动则出走,这就是梦游的原因。
所以综合起来看,不管是呓语,还是梦游,问题都是出在了肝火上。”
王青鹏眼睛眨巴两下,“问题找到了,你也用了重镇安神的药,为什么刚才你说还要用养阴补血的药呢?”
这个问题让杜衡没有着急回到,而是自己慢慢的组织了一下语言之后,方才缓缓说道,“中医有句名言,治病必求与本。
对于患者喜动而神不安这一特征来说,用重镇安神药,是对症之药,但却不是治本之药。所以我们得知道,患者这火旺风动是从哪里来的?
要是不解决这个问题,你光是安神,就和西医让吃调节镇静的药物一样,是治标不治本的路子,到头来就会是反反复复那种局面。
那为什么火旺风动,阴虚血不足罢了。
因为在咱们的医理中早就总结了出来,阴虚则火旺。”
杜衡一番话,说的足够清楚,足够明白,王青鹏直接沉默。
杜衡则是到最后加了一句,“内经上有一言,必伏其所住而先其所因,这夜游症的治疗,正好体现了这句话的正确性。
而且这句话,推而广之,可以适用于所有神动之症。”
“啪啪啪”
杜衡这边刚说完,身后病房门口就响起了鼓掌的身影。
杜衡与王青鹏回头看时,只见张德文在学弟的搀扶下,轻轻的鼓着掌,而在张德文的身后,康志荣也已经办完事情,一起回来。
“杜医生这番话,足以体现出在中医理论中,已经登堂入室,而且很有大家风范。”张德文慢慢走进,继续说道,“而且杜医生这不偏不倚,医术全面的特点,更是很好的表现了中医的整体性。
这一点上,老头子我不如你。”
在病房里,老头当着这么多人的面夸奖杜衡,让杜衡有点开心。
但张狂不是他的性格,他还是赶紧谦虚的说道,“张老说的太重了。”
张德文看起来已经放下对杜衡介怀,亦或是看到了自己学生有恢复的希望,整个人心情大好,脸上也带上了一丝的微笑,“我这可不是夸奖,是实事求是。
就最近我亲眼见到的几个案例,杜医生当得起此评价。
小关和你比试,是他太莽撞了,有点不自量力,还请杜医生不要放在心上。”
杜衡眉梢微动,赶紧看向了最后面站立的康志荣。
而当杜衡目光看过来的时候,康志荣便心有灵犀的点点头。
当看到康志荣点头,杜衡默默吐出一口气,张德文这么说,那就表明声明已经发出去了。
而且随着康志荣点头,杜衡也知道了发出来的声明,应该没有什么大问题。
张德文轻笑一下,“杜医生,关于你和小关的比试,是小关冲动了,我们用小关的网络账号发了声明。
不过关于你的交流问题,并没有因此停止,我们医院中医科已经对你发出邀请,不知道杜医生方不方便参与此次交流?”
果然,姜还是老的辣,这么大的医院,不可能为了个人而出一个道歉声明,但是也用他们自己的办法,保全了他们的脸面,也给了杜衡面子。
而且随着邀请的消息发出去,在无形中,就抬高了杜衡的行业地位,即是承认了杜衡的水平,也算是给杜衡的一个回报。
杜衡轻笑,“能和张老交流,是对我的又一次提升,这是求之不得的事情,我怎么可能拒绝。”
对于这样的结果,各方都能交代的过去,杜衡很满意。
而且别看和自己过不去的是关博,其实是张德文和医院,要是没有这两位,关博是个屁,他的比试申请就不可能在医院通得过,不可能短短一天就找好志愿者。
所以对上张德文和鲁齐医院,这样的结果就是最好的结果。
自己面子有了,实惠也不少,而且通过后续的交流,说不定还能再捞一点好处,何乐而不为。
顺坡下驴,这是最好的选择。
杜衡可不会头铁着,非要让人家光明正大的道歉,面子最大化,里子一毛没有,这种事可不能干。
而张德文听到杜衡的回答,脸上的笑容也是更甚,“杜医生这边看完了吗?”
“已经看完了。”
“感觉怎么样。”
“最后这个梦游症很有意思。”杜衡笑道。
张德文微微一怔,瞬间他就明白了杜衡的意思,那就是前面几个没意思,提不起兴趣。
这一下张德文又来了兴趣。
这十个病例,他当时可给关博做过场外指导,知道是有点难度的,他自己都很吃力,也有点把不准,尤其是最后的这个梦游症,是最吃不准的一个。
“杜医生已经全部做出了诊断?”
旁边的王青鹏赶紧说道,“杜医生已经对十名志愿者都做出了诊断,我这边也都做了简短的记录,现在就等回去把相应的药方写出来就可以。”
“既然已经看完了,那咱们一起回去讨论学习一下,看看杜医生对这些病症的理解,让我们也长长见识。”
张德文笑呵呵的开个玩笑,然后带着众人一起回了自己的办公室。
王青鹏的记录很简短,但是在场的除了康志荣,其他几人最次的都是主治中医师,结合病人的病例,看懂这些不成问题,
而且还有杜衡和王青鹏的讲解,理解起来更不是难事。
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